Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生效用，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即年长后期开始的抑郁症)在世界区域内不良影响着日益多的人。老人人的年首次抑郁症出生率比其他任何时代都要高，60岁之后为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相比之下，抑郁症的出生率在年长以前较低(20-60岁为20/10万)。在没有抑郁症帕金森氏症的老人人里面，80-84岁和90-94岁的累积抑郁症出生率分别为1.85%和3.25%。里面风和神经神经性性疾病分之二LOE治疗的一部分；前的学术研究说明了，即使没有里面风或痴呆，高血压和糖尿病等甲状腺危险各种因素也是LOE的危险各种因素。然而，相当数量的LOE病例基本上不能用这些潜在的病因来解释。

胸部破损也是获得性抑郁症的一个危险各种因素，但既往的胸部破损帕金森氏症可能会在多早先上所致LOE还不太清楚。据估计，澳大利亚每年有280500人受到创伤性诱发(TBI)的不良影响；65岁及9岁以上的人病率最高者。创伤后抑郁症(PTE)分之二所有抑郁症病例的5%-20%。TBI后30年的累积出生率从轻度脑外伤的2.1%到所致破损的16.7%。PTE的发病短时间从最初的TBI的几周到几年差不多。原本的几项学术研究发现，与年轻的人相比，遭受胸部破损的老人人(即>65岁)引发PTE的不具体性不够好。此外，在老人人群里面，原本胸部破损的数量和所致相对对LOE不具体性的不良影响相似性较好。

小区动脉粥样硬化不具体性(ARIC)学术研究提供了一个独特的机遇。近日，有学术研究技术人员通过30年的随访和里面年以来收集的资料，检验以小区为基础的老人人群胸部破损和LOE之间的直接联系。这项学术研究的主要目的是具体胸部破损与67岁或不够好年龄抑郁症的演进之间的直接联系(在达到联邦政府养老金资格后允许两年的无抑郁症期，以具体抑郁症事件)，调整LOE的人口生物学和其他危险各种因素。次要目标都有检验胸部破损频率(0、1或2+既往胸部破损)和胸部破损所致相对(轻度与里面度/重度)与LOE的之外性，以及检验胸部破损与LOE之间的联系是否因首次胸部破损的短时间各不相同而各不相同(

8872名参与者举办了小区动脉粥样硬化不具体性(ARIC)学术研究，其里面都有连续养老金服务里面心(CMS)的手续费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的白人)。学术研究具体了截至2018年的之外养老金FFS关于住院/急诊科医护的状告、住院治疗的尽力监测和参与者自我报告的胸部破损。截至2018年的LOE病例就是指之外的Medicare FFS状告里面具体的。学术研究运用于Cox数目不具体性框架来检验颅诱发与LOE的之外性，并对人口、心甲状腺和家庭方式各种因素进行了调整。

有颅诱发帕金森氏症后引发LOE的调整危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有论据说明了，有不够大的LOE不具体性的剂量-反应关系与既往胸部破损的增加有关(与无胸部破损相比，1次以上的胸部破损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的胸部破损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无胸部破损相比，不够所致的胸部破损(轻度破损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度破损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老人颅诱发(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著之外，而与低龄颅诱发(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

胸部破损与引发LOE的不具体性增加有关，特别是当胸部破损引发在较年长的年龄时，而且有论据说明了，在原本不够多的胸部破损和不够所致的胸部破损之后，LOE的不具体性不够好。

这项学术研究提供了I类论据，说明了迟发性抑郁症的不具体性增加与胸部破损有关，并随着多发和不够所致的胸部破损而必要性增加。

古书来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214