异地就医体验升级！我国将进一步拓展门诊费用跨省直接结算试点范围

发达国家医疗保障局、财政部月内发布的《关于后退重症服务费省外直接结算试点工作的通知》设想，在2020年底前，依托“发达国家方式在探视应用软件”实质性缩小重症服务费省外直接结算试点区域内，探讨全国为统一的重症服务费省外直接结算管理制度制度体系、运行机制和实现同方向。

必先著手在2021年底初步建成全国为统一的医保信息平台，包含医疗卫生、省外方式在探视管理制度等14个业务子系统。其中，省外方式在探视管理制度子系统又称为“发达国家方式在探视应用软件”，已于2020年5月初年底网易使用。

通知决定，将分类指导北京、天津、河北、北京、江苏、浙江、安徽、武汉、四川、川南、云南、西藏12个试点省区市接入发达国家方式在探视应用软件，实质性缩小试点专责东部、试点医药行政部门和直接结算区域内。执意先省外后省外、先普通重症后重症慢特病，结合各地信息平台建设单单情况和全国为统一信息平台建设决定，优先联通探视地集中、参予自愿高的东部，成熟一个、纳入一个，稳步后退重症服务费省外直接结算试点工作。

同时，其他有条件、有自愿的中南部，比如已基本实现省外重症服务费直接结算，能够按时高恒星质量完成接口整修等，可在10月10月内向发达国家医保局上交试点申请，11年末前完成系统整修，12年末前经发达国家医保局验收后试运行。

通知决定，重症服务费省外直接结算试点将执意分级诊疗管理制度制度，为了让参保人员有序探视。执意基本医保方式在探视政策、流程、结算方式基本稳定，为统一将方式在探视纳入探视地经办行政部门与不间断医疗行政部门的谈判协商、国民生产总值控制、智能监控、医保牙医管理制度、医疗服务恒星质量指派等各项管理制度服务区域内。

按照通知决定，省外方式在探视人员直接结算的重症服务费，原则上可执行探视地明确规定的付给区域内及有关明确规定（基本医保药品、医疗服务项目和医用耗材等的付给区域内）。基本医保基金起付常规、付给比例、极高付给按规定、重症慢特病病种区域内等外加政策可执行参保地明确规定。