长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 疾

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种罕见的以中脑脱髓鞘和炎症为相似性的哮喘，常见于酒精中毒高血压。近期，来自印度科泽科德的大学内科及精神伤寒学的 James 等语言学家新闻报道了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性高血压，20 年从前开始有中度酗酒史，近一个月表现借助于近记忆及执行功能障碍，本性改变，四足动物失调。

绘出 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示中脑轻度肿胀，整个中脑低信号，结构移去

伤寒因：Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以中脑的中间层肇因为主，背层和腹层相对移去，表现借助于「果酱征」。 其他肇因的白质有从前结城、后结城、皮质脊髓束、中脑白质及小脑中脚。

临床表现

认知障碍，四足动物极度，痉挛发作及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示中脑低信号；

2. 磁共振波谱是关键的辅助伤寒因技术，可显示 NAA/Cr 比值在哮喘发作后的从前 4 个月下降，随后借助于现乳酸峰、钙峰，这些找到与临床症状的稳定下来不符。

辨识伤寒因

中脑胶质瘤：占位效应引发中脑肿大。

脱髓鞘：伤寒变一般来说离散，垂直地理分布，圆形 Dawson 指尖征。

肾脏伤寒变：伤寒变一般来说比较离散。

Wernicke 脑伤寒：一般来说累及下感觉神经、感觉神经和中脑导水管周围灰质。

用药

尚无具体可证的用药，一般来说肠外得到硫胺素。

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编辑： 傅海峰