罕见病例：自发性颞极膨出伴抑郁症发作

自发官能颞极膨出导致的难治官能脊髓帕金森氏症在病症上常常不知，近年来却椭圆形增长趋势。尽管许多外科移植手术必须适当控制帕金森氏症发烧，但探寻理想移植手术策略依旧很困难，因为致痫灶的精确范围无法探寻，且在特定的持续性下如何对膨出恶性肿瘤进行修复也没有实际上断定。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴帕金森氏症发烧的个案，试图去探寻一种基于此种病症特征疾病的移植手术策略，文章刊发在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治官能帕金森氏症病简史，视频脑组织浆监测示睡眠此后有一病症下的帕金森氏症发烧浆商业活动（如图 1）。在前颞底脑一枚病症官能硬膜下浆容器便，原有的帕金森氏症浆商业活动即被添加，且术后 MRI 里并未能不知到结构官能改变（如图 2）。

图 1. 个案 1 里的EEG，在坐骨浆容器接头处（圆圈都是）可不知明显的发烧浆商业活动

图 2. 术前 MRI 未能不知到明显恶性肿瘤；术后投影 CT，双侧脑病症官能发育不全浆容器，在脊髓前正里部（图里圆圈表），可掩蔽到两到三个接头的发烧除此以外期帕金森氏症样放浆，而在海马旁回的内侧脊髓接头上未能掩蔽到放浆；可不知左方部有下部窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和浆容器（红色圆圈）除此以外存在一定的距离

个案 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治官能帕金森氏症病简史并伴更大脑组织膨出（如图 3），成功移植手术切除颞前叶后帕金森氏症发烧被控制，而无需对脑组织膨出本身进行修复（如图 4）。

图 3. 个案 2 里左方侧下部窝脑组织膨出（*）伴前下部窝更大骨有缺陷；左方海马部无萎缩官能改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左方前脊髓伴脑组织膨出之外离，三角符指示分离线处，星号指示下部窝脑组织膨出

图 4. 个案 2 里的EEG，在坐骨和前脊髓接头可不知帕金森氏症样浆商业活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发官能脊髓脑组织膨出里，致痫灶是局限在脊髓内。

对于在无需额外的修复过孺下添加帕金森氏症发烧来说，脊髓离断术是一个良好的移植手术自由选择。

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总编： 孺培训